※エミーズ入会をご希望の方は、こちらの用紙をプリントアウトし、必要事項をご記入のうえ、
返送用200円切手を添えて、

〒107-0062
東京都港区南青山1-1-1
青山ツインタワー東館2F　　エミーズ　入会パンフレット係

まで郵送でお送りください。
折り返し、パンフレットを郵送させていただきます。


お名前（かな）

お名前（漢字）

E-mail

お電話

FAX

郵便番号

ご住所　＊都道府県からご記入下さい。

ご興味のあるコースにチェックマークをお願いします（複数選択可）。
オリエンタルコース　　　 アレンジコース　　　　　 コンチネンタルコース
ホームメイドベイカリー　 フラワーアレンジメント　 ワイン講座　　

エミーズをどちらでお知りになりましたか？

ご相談内容（ご意見、ご要望等ございましたら、気軽にご記入ください）